Le Yoga pour la réduction du risque de syndrome métabolique.
* HED = Health Education = Formation en Santé (anglais)
** METs = Metabolic syndrome = Syndrome Métabolique (anglais)
1. Introduction
34% des adultes américains ont le syndrome métabolique (MetS), définie par un groupe de facteurs de risque incluant : la résistance à l’insuline, l'hypertension, et l’obésité. Les principales causes du METs sont dues aux comportements liés à la santé, tels que les régimes malsains.
Dans le cadre de traitement pour les adultes à Risque de syndrome métabolique on recommande d’habitude de changer de tels comportements, par l'adoption de nouvelles habitudes plus saines, notamment, augmentation de l'activité physique et l’amélioration du régime alimentaire, mais le résultat est très limité, et l'adhérence des gens à ces habitudes est médiocre. En outre, la plupart des interventions existantes ne traitent pas le stress psychologique ; bien que le stress psychologique chronique augmente le METs, et diminue la qualité de vie, qui est plus faible dans cette population.
Dans une publication antérieure, nous avons établi la faisabilité de l'éducation pour la santé et le yoga en une seule intervention pour les personnes atteintes de MST.
L'objectif de ce travail est d’évaluer le stress perçu, les constructions psychologiques connexes (c'est-à-dire l'humeur, la compétence perçue en matière de bien être et l’état de pleine conscience) et la qualité de vie comme des résultats secondaires dans une étude contrôlée qui a comparé un programme de yoga combiné à un programme d'éducation en santé fondé sur des données probantes (HED + yoga), ET le HED seul, chez les personnes risquant le METs. Nous avons émis l’hypothèse que le programme de yoga combiné avec HED résulterait à réduire du stress et à améliorer les résultats psychologiques et la qualité de vie, que un programme de HED seul.
2. Méthodes
Participants. Les participants étaient des anglophones, recrutés au Centre de soins primaires pour adultes de Vanderbilt, entre le juin 2013 à le janvier 2014 à Nashville, Tennessee, US.
Inclusion :
Les critères incluaient une définition standard de Syndrome métabolique : la circonférence de taille élevée (pour les hommes : plus de 102 cm; femmes :plus de 88 cm), troubles de la glycémie à jeun (100-125mg / dL), une pression artérielle élevée (systolique ≥ 130 Et / ou diastolique ≥ 85), ou le diagnostic d'hypertension et dyslipidémie (triglycérides ≥ 150 et / ou HDL ≤ 40 chez les hommes;
HDL ≤ 50 pour les femmes).
On a crée deux groupes des participants : le groupe de yoga + l’éducation en santé (yoga + HED) a reçu de 30 à 45 minutes pour les exercices du yoga par semaine, suivi par 30 à 45 minutes de HED ; Ils ont également reçu des instructions écrites pour la pratique du yoga à domicile et pour le changement de style de vie sur le contenu du programmeHED.
Les participants à HED seul ont reçu un programme standardisé de HED correspondant à l'attention et au temps aux classes de « yoga + HED ». Ils ont également reçu des recommandations pour les changements de style de vie fondés sur le contenu du HED. Ainsi, les deux groupes ont reçu essentiellement le même contenu d’éducation (HED) pour être efficace, tandis qu’un groupe a également reçu de classes en yoga; Cependant, le temps et l’attention entre les deux groupes ont été modifiés (égalisés) en réduisant la longueur du temps alloué à HED dans le groupe de yoga.
Interventions :
Dans le groupe de l’éducation à la santé (HED), les participants HED ont reçu 12 semaines de « Group Lifestyle Balance », programme, sur un changement de comportement complet de style de vie, adapté directement par des Instituts nationaux de Programme de prévention du diabète, financé par le Ministère de la Santé. Le programme HED a été réalisé par un diététicien et des étudiants diplômés en diététique. Des éducateurs en diabète ont proposé au groupe Lifestyle des études communautaires supplémentaires. Les cours variaient entre 60 à 75 minutes pour correspondre au temps et à l'attention donnés au cours de groupe « Yoga + HED ».
Le groupe « Yoga + HED » :
Les objectifs du yoga étaient de fournir des exercices d'intensité faible à modérée tout en augmentant la capacité d'attention cognitive et de détente. Le temps total de classe variait de 60 à 75 minutes. Les cours comportaient deux volets: le yoga et HED. Le programme de yoga consistait en postures, la respiration, et la méditation basée sur le yoga du Krishnamacharya : tradition dans laquelle tous les mouvements sont coordonnés avec le souffle.
Le programme de 12 semaines a été composé de six pratiques en série qui seront introduites sur deux semaines (Tableau 1). La composante yoga de classe a initialement duré 30 minutes et monté progressivement à 45 minutes sur les 12 semaines. L'intervention a été conçue pour fournir une augmentation progressive de l'intensité physique sur 12 semaines. Le yoga a été conçu pour être enseigné dans les classes de groupe suivi par la pratique quotidienne individuelle à domicile grâce à des instructions écrites et des dessins.
Résultats :
Résultats intergroupes :
Comme le montre le tableau 2, ceux qui ont été dans le « yoga + HED » groupe ont montré des améliorations significatives et importantes dans ces domaines de la qualité de vie perdue, par rapport à ceux qui ont reçu « HED seul ».
Dans les résultats du groupe.
Les 𝑡-tests appariés ont révélé des changements dans le « yoga+ HED groupe » pour : santé perçue, compétence de santé, fonctionnement physique, santé générale, énergie / fatigue, fonctionnement physique, et santé mentale.
Des changements significatifs dans le groupe « HED seul » ont été seulement constatés dans la « compétence de santé »
(tableau 3).
Discussion
Il s'agit de la première étude menée auprès des participants à risque de Syndrome métabolique, laquelle a mis en œuvre une intervention fondée sur l'expérience en matière de mode de vie, procédé par une évaluation exploratoire des effets uniques du yoga, et par une pratique « esprit-corps », sur le stress psychologique et autres facteurs de qualité de vie.
Les résultats ont révélé des différences significatives entre les groupes dans les domaines de la qualité de vie, le rôle-physique et la perception de la santé générale. Ces résultats préliminaires,
avec des indicateurs prometteurs de faisabilité signalés dans une publication préalable, engagent à la poursuite de l’enquête sur l'efficacité potentielle du yoga dans l’amélioration des résultats physiques et psychologiques des personnes à risque de METs.
Conclusion
En résumé, les résultats de cette étude exploratoire de yoga, combinée à l'éducation en santé, peuvent améliorer la qualité de vie chez les adultes à risque METs par rapport à l'éducation en santé (seule). Bien qu'ils ne soient pas statistiquement significatifs, on a remarqué également des changements positifs dans la réduction du stress perçu et de la perturbation de l’humeur dans le groupe qui pratiquait le yoga. Ces résultats sont importants parce que le stress psychologique et la qualité de vie importent globalement sur la charge de mortalité.
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Article source :
Yoga for Risk Reduction of Metabolic Syndrome: Patient-Reported Outcomes from a Randomized Controlled Pilot Study : https://www.hindawi.com/journals/ecam/2016/3094589/